药流后是否需要清宫，主要和流血的时间、血量、宫内残留情况综合判断的。药物流产以后，一般情况下流血在十天内就会干净

1、如十天以后流血不干净或者是在十天以内一直出血比较多，就必须要及时的到医院去做检查。宫腔内如果看到有残留物，并且有出血，这时随时就需要清宫。

2、如十天以后流血非常少或者是没有流血，宫腔内的残留物低于1cm是可以暂时观察，可以口服促进子宫收缩的药物或者是雌二醇或者是米非司酮，一般吃药七天以后，这些残留物就可能排出来。

3、如十天以后仍然还有阴道流血做B超的时候，残留物大于1cm，必需要立即清宫，避免出现大流血和宫腔里的感染。